Τί είναι σύνδρομο Wernicke και τί σύνδρομο Korsakoff?

Η Εγκεφαλοπάθεια του Wernicke (αλκοολική εγκεφαλοπάθεια) είναι ένα οξύ σύνδρομο που προκαλείται από ανεπάρκεια θειαμίνης (βιταμίνη Β1), σπάνια συναντάται σε άτομα μικρότερα των 35 ετών. Η θειαμίνη είναι πολύ αποτελεσματική για συμπτώματα διαταραχών οφθαλμοκινητικότητας πριν από χορήγηση υδατανθράκων και επομένως, τα 100-300mg θειαμίνης (im ή iv) πρέπει να χορηγούνται πριν από τη συστηματική έναρξη θεραπείας. Χρειάζεται ιδιαίτερη Προσοχή σε διόρθωση τυχούσας υπογλυκαιμίας η οποία μπορεί να πυροδοτήσει εγκεφαλοπάθεια σε άτομα με χαμηλή θειαμίνη.  Μπορεί επίσης να συγχορηγηθεί μαγνήσιο, ένας συμπαράγοντας μεταβολισμού της θειαμίνης. Το σύνδρομο μπορεί να υποχωρήσει μέσα σε λίγες μέρες ή εβδομάδες ή να εξελιχθεί σε σύνδρομο Korsakoff.
Το Σύνδρομο του Korsakoff  ή Ψύχωση του Korsakoff  ή αμνησία Korsakoff, ονομάζεται έτσι λόγω εντυπωσιακής αδυναμίας εκμάθησης που παρουσιάζεται σε αυτούς τους ασθενείς . Συνήθως εγκαθίσταται μετά από επεισόδιο εγκεφαλοπάθειας Wernicke, σε χρόνιους αλκοολικούς, οι οποίοι για 10-15 χρόνια ελάμβαναν μεγάλο ποσοστό των ημερήσιων θερμίδων τους από το αλκοόλ. Ο αςθενής εκδηλώνει αναδρομική και προχωρητική (πιο έντονη) αμνησία, απάθεια, μυθοπλασία, φτωχό περιεχόμενο ομιλίας, έλλειψη εναισθησίας, αποπροσανατολισμό. Επίσης, συχνά υπάρχουν πολυνευρίτιδα, τρόμος. Φαίνεται πως η χορήγηση θειαμίνης για μεγάλο διάστημα (τουλάχιστον 6 μήνες) μπορεί να βελτιώσει την κλινική εικόνα. 25% αναρρώνουν πλήρως, 50% μερικώς με μακροχρόνια, από του στόματος χορήγηση 50-100 mg θειαμίνης/ημέρα [Benerva 100mg (κ iv)], 250mg, Neurobion (κ iv): 100mg θειαμίνης, 200mg πυριδοξίνης (B6) και 0,2mg κοβαλαμίνης (B12). Επίσης, κλονιδίνη και προπρανολόλη μπορούν να έχουν περιορισμένο ρόλο στη θεραπεία.