Τί είναι το σύνδρομο στέρησης από το αλκοόλ;

Σύνδρομα απόσυρσης (στέρησης) από αλκοόλ: Η συμπτωματολογία του στερητικού από αλκοόλ, σε άτομα που έχουν αναπτύξει ανοχή, κυμαίνεται από ήπια δυσφορία μέχρι τρομώδες παραλήρημα (delirium tremens), απειλητικό για τη ζωή.
Τα πρώτα συμπτώματα αρχίζουν τις πρώτες 24 ώρες από διακοπή του αλκοόλ και είναι: υπερδιέγερση αυτόνομου νευρικοθ´ συστήματος (ταχυκαρδία, υπέρταση, τρόμος, πυρετός, αναπνευστική αλκάλωση), διαταραχή ύπνου (καθυστέρηση επέλευσης, αυξημένος ύπνος REM, λιγότερο βαθύς ύπνος στα στάδια 3 κ 4), γαστρεντερικά ενοχλήματα (ανορεξία, ναυτία, έμετος), ψυχολογικά ενοχλήματα (ανησυχία, άγχος, ευερεθιστότητα, μειωμένη συγκέντρωση, δτχς μνήμης, επηρεασμένη κρίση, ψευδαισθήσεις) και σπασμοί, χωρίς ιστορικό επιληψίας.
Το τρομώδες παραλήρημα δεν εμφανίζεται απαραιτήτως ως συνέχεια του συνδρόμου στέρησης από αλκοόλ. Συνήθως 24-72 ώρες μετά από την απόσυρση από αλκοόλ. Χαρακτηρίζεται από ντελίριο και σημαντική υπερδραστηριότητα συμπαθητικού αυτόνομου συστήματος με: σύγχυση, διαταραχή προσοχής και συγκέντρωσης, ταχυκαρδία, πυρετός, οπτικές και ακουστικές ψευδαισθήσεις, παραλήρημα, σοβαρό άγχος και ανησυχία, κυμαινόμενη νοητική κατάσταση και επιθετικότητα. Η αντιμετώπιση του συνδρόμου στέρησης καλύτερα ενδονοσοκομειακά, αφού δεν είναι εύκολα διακριτό ποιος ασθενής θα αναπτύξει τρομώδες παραλήρημα κ ποιος όχι. Η θεραπεία του ντελίριου γίνεται ενδονοσοκομειακά με: - έλεγχο ζωτικών σημείων ανά 6ωρο, - ελάττωση περιβαλλοντικών ερεθισμάτων κ συνεχής παρακολούθηση ασθενούς, - διόρθωση ισοζυγίου ηλεκτρολυτών, - θειαμίνη από το στόμα 100mg Χ3, - Φυλλικό οξύ: 1mg/ μέρα, Χλωροδιαζεποξείδη (OASIL): 25-100mg από το στόμα κάθε 6 ώρες ή λοραζεπάμης 1-2mg σε γηριατρικούς ασθενείς, θειΐκό μαγνήσιο 1g κάθε 6 ώρες για 2 μέρες. Όταν σταθεροποιηθεί ο ασθενής, η χλωροδιαζεποξείδη μπορεί να μειώνεται κατά 20% κάθε 5-7 μέρες. Η θνητότητα χωρίς θεραπεία φτάνει το 5-10%, ποσοστό που μειώνεται στο 1/3 με ορθή αντιμετώπιση.
Ο θάνατος συνήθως επέρχεται από πνευμονία από εισρόφηση ή χτύπημα στο κεφάλι προκαλούμενο από τις επιληπτικές κρίσεις τύπου grand mal