Τί πληροφορίες πρέπει να περιλαμβάνει ένα πλήρες Ψυχιατρικό ιστορικό;

Τί πληροφορίες πρέπει να περιλαμβάνει ένα πλήρες Ψυχιατρικό ιστορικό;

1. Στοιχεία ταυτότητας ασθενούς και πληροφοριοδοτών

2. Βασικό σύμπτωμα-Λόγοι εισαγωγής

3. Παρούσα νόσος

4. Ατομικό ιστορικό

5. Οικογενειακό ιστορικό

6. Κοινωνικό ιστορικό

7. Γενικό ιατρικό ιστορικό

8. Παρούσα ψυχική κατάσταση

i. Εμφάνιση και συμπεριφορά

ii. Κινητική δραστηριότητα

iii. Ομιλία

iv. Προσανατολισμός

v. Μνήμη (άμεση, πρόσφατη και απώτερη)

vi. Συγκέντρωση και προσοχή

vii. Γενικές γνώσεις

viii. Ικανότητα γραφής και ανάγνωσης

ix. Οπτικοχωρική ικανότητα

x. Αφαιρετική ικανότητα

x. Αντίληψη

x. Σκέψη

x. Διάθεση και συναίσθημα

x. Κρίση και εναισθησία

9. Γενική σωματική εξέταση

10. Νευρολογική εξέταση

11. Διάγνωση - Σκεπτικό

12. Θεραπευτικός σχεδιασμός