Ποιοί παράγοντες ευθύνονται για την ανάπτυξη σχιζοφρένειας;

 ΓΕΝΕΤΙΚΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ      

 Η Γενετική προδιάθεση τεκμηριώνεται από τα ακόλουθα:      

 Σχετικός κίνδυνος για συγγενείς 1ου βαθμού: 9,8      

 Πιθανότητα νόσησης: 2 γονείς 46%, 1 γονιός 13%, αδερφός 9%, συγγενείς 2ου βαθμού 3%      

 Πιθανότητα νόσησης διδύμων: διζυγωτικοί 10-15% μονοζυγωτικοί: 50%      

Υιοθετημένα άτομα με κληρονομικό αναμνηστικό: αυξημένη συχνότητα σχιζότυπης διαταραχής και ψυχωτικού φάσματος εκδηλώσεις, αλλά σε διαταραγμένο περιβάλλον οικογένειας.

Υγιείς συγγενείς ασθενών έχουν συχνά γνωσιακά ελείμματα και μορφολογικές εγκεφαλικές αλλοιώσεις

ΠΡΟΓΕΝΝΗΤΙΚΕΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ      

 Ενδείξεις προκύπτουν από τις ακόλουθες παρατηρήσεις:      

 Άτομα με σχιζοφρένεια γεννιούνται κυρίως το χειμώνα

2πλάσια πιθανότητα για άτομα που εκτέθηκαν σε επιδημία ίωσης κατά το 2ο τρίμηνο κύησης, ή η διατροφή της μητέρας ήταν φτωχή.

 7πλάσια πιθανότητα για άτομα με οροθετικές μητέρες στον ιό της γρίππης Α κατά το 1ο τρίμηνο.

 Υποθέσεις σχετικά με το ρόλο των προγεννητικών λοιμώξεων:      

- ο ιός προκαλεί απευθείας νευροαναπτυξιακές βλάβες      

- τα μητρικά αντισώματα έναντι του ιού επιδρούν ατο έμβρυο      

- τα συνακόλουθα στης λοίμωξης, όπως ο πυρετός, η υποξία, τα φάρμακα      

 ΠΕΡΙΓΕΝΝΗΤΙΚΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ      

 Επιποκές κατά την κύηση: αιμορραγία, προεκλαμψία, ΣΔ, ασυμβατότητα rhesus      

 Παρεκκλίσεις κατά την εμβρυική ανάπτυξη: χαμηλό ΣΒ, μικρή κεφαλική περίμετρος      

 Κατά τον τοκετό: εμβρυική ασφυξία, που προσβάλλει ιδιαίτερα τον ιππόκαμπο και τον κροταφικό λοβό.      

 Μη ειδικός παράγοντας κινδύνου. Πιθανότατα αποτελούν απλώς δείκτη άλλης υποκείμενης παθοφυσιολογίας      

 ΝΕΥΡΟΑΝΑΠΤΥΞΙΑΚΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ (αποτελούν ισχυρότατη ένδειξη νευροαναπτυξιακού ελείμματος)      

Καθυστερήσεις στην έναρξη ομιλίας, βάδισης και ψυχοκινητικής ανάπτυξης, ευθέως ανάλογες με πρωιμότερη εμφάνιση νόσου

 ΚΟΙΝΩΝΙΚΗ ΚΑΙ ΓΝΩΣΙΑΚΗ ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΣΤΗΝ ΠΑΙΔΙΚΗ ΗΛΙΚΙΑ      

 κοινωνική απομόνωση, κοινωνικό άγχος, χαμηλή επίδοση στο σχολείο, χαμηλό I.Q., γνωσιακά ελείμματα.      

 μικρή προβλεπτική αξία (απαντάται σε μεγάλη συχνότητα στο γενικό πληθυσμό 15%)          

       

 ΠΕΡΙΒΑΛΛΟΝΤΙΚΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ      

 Εγκυμοσύνη σε περιόδους λιμού και πολέμων    

 Ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη (μέλλον έχει να κάνει με διαταραγμένη σχέση μητέρας - παιδιού)      

 Προβληματική σχέση μητέρας-παιδιού και οικογενειακού περιβάλλοντος.      

 Υψηλό εκφραζόμενο συναίσθημα σχετίζεται με περισσότερες υποτροπές, αλλά όχι με την εμφάνιση νόσου.      

 Ψυχοπιεστικά γεγονότα σχετίζονται τόσο με την έναρξη όσο και με την εμφάνιση υποτροπών.      

 Εγκεφαλικό τραύμα 

   

Χρήση ψυχοδραστικών ουσιών (αμφεταμίνες, κοκαΐνη, κάνναβη) σχετίζεται με εξάρσεις της νόσου. Ερμηνεία: ντοπαμινεργική υπερευαισθητοποίηση.

 Εως τριπλάσιος κίνδυνος για εμφάνιση σχιζοφρένειας σε άτομα που έκαναν χρήση κάνναβης από την εφηβεία.      

 Αστικοποίηση      

 Μετανάστευση (όσο μικρότερη και απομονωμένη η κοινότητα μεταναστών, τόσο μεγαλύτερη η επίπτωση)