Δευτέρα 6 Μαΐου 2013

ΜΟΡΦΟΛΟΓΙΚΕΣ ΑΛΛΟΙΩΣΕΙΣ ΣΤΟΝ ΕΓΚΕΦΑΛΟ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΣΧΙΖΟΦΡΕΝΕΙΑ



Δομικές αλλοιώσεις ΚΝΣ
• Φλοιώδης ατροφία
• Μειωμένη συμμετρία σε διάφορες εγκεφαλικές περιοχές, όπως ο μετωπιαίος και ο κροταφικός λοβός.
• Ατροφία σκώληκα παρεγκεφαλίδας
• Κοιλίες: Διάταση πλάγιων κοιλιών εγκεφάλου κατά 25% (μη ειδικό εύρημα)
• Μεταιχμιακό σύστημα: ατροφία ιππόκαμπου και άλλων κροταφικών δομών κατά 25%. Επιπλέον, ο Ιππόκαμπος εμφανίζει δυσλειτουργία και αποδιοργάνωση της αρχιτεκτονικής των νευρώνων του. Το μέγεθος της ατροφίας σχετίζεται με τη βαρύτητα της νόσου.
• Θάλαμος: μείωση μεγέθους και απώλεια νευρώνων σε ορισμένους πυρήνες
Οι αλλοιώσεις ανευρίσκονται εξ αρχής στους ασθενείς, και δεν είναι σαφές αν επιδεινώνονται με την πάροδο της νόσου. Επιπλέον ανευρίσκονται και σε υγιείς συγγενείς τους, καθώς και σε άτομα υψηλού κινδύνου. Πιθανότατα αποτελούν τα αποτυπώματα της γενετικής προδιάθεσης και οφείλονται μάλλον στη διαταραχή νευρωνικής δικτύωσης του υπό ωρίμανση εγκεφάλου​

Ιστολογικές αλλοιώσεις
• Ανώμαλη μετανάστευση νευρικών κυττάρων στην επιπολής στιβάδα ΙΙ του ενδορρινικού φλοιού.​

Μεταβολισμός
• Ελαττωμένος μεταβολισμός πλαγιοραχιαίου προμετωπιαίου φλοιού (σχετίζεται με αρνητικά συμπτώματα), του μετωπιαίου και του βρεγματικού λοβού.
• Αυξημένος μεταβολισμός οπίσθιας μοίρας εγκεφάλου. ​


Ενδείξεις νευροαναπτυξιακής ευαλωτότητας

Μορφολογικές αλλοιώσεις ΚΝΣ (φλοιώδης ατροφία, διάταση κοιλιών), οι οποίες ανευρίσκονται ευθύς εξ αρχής στους ασθενείς, και δεν είναι σαφές αν επιδεινώνονται με την πάροδο της νόσου. Επιπλέον ανευρίσκονται και σε υγιείς συγγενείς τους, καθώς και σε άτομα υψηλού κινδύνου. Οφείλονται μάλλον στη διαταραχή νευρωνικής δικτύωσης του υπό ωρίμανση εγκεφάλου
Γνωσιακά ελλείμματα: Πιθανότατα προηγούνται πολλών χρόνων της έναρξης της θορυβώδους συμπτωματολογίας, ενώ ανευρίσκονται και σε υγιείς συγγενείς.
Παροξυσμικές σακκαδικές κινήσεις στο 50-80 των ασθενών και στο 40-45% των συγγενών 1ου βαθμού.
Διαταραχές στα στάδια ανάπτυξης: Καθυστέρηση στην επίτευξη σταδίων ανάπτυξης και διαταραχές στη συμπεριφορά, στην ομιλία και στις γνωσιακές ικανότητες. Έχουν μικρή προβλεπτική αξία γιατί απαντώνται συχνά στο γενικό πληθυσμό (15%)​




Δεν υπάρχουν σχόλια:

Δημοσίευση σχολίου

Σημείωση: Μόνο ένα μέλος αυτού του ιστολογίου μπορεί να αναρτήσει σχόλιο.