Σύνδρομο απόσυρσης (στέρησης) από αλκοόλ: Η συμτωματολογία του στερητικού από αλκοόλ, σε άτομα που έχουν αναπτύξει ανοχή, κυμαίνεται από ήπια δυσφορία μέχρι τρομώδες παραλήρημα (delirium tremens), απειλητικό για τη ζωή.
Τα πρώτα συμπτώματα αρχίζουν τις πρώτες 24 ώρες από διακοπή του αλκοόλ και είναι: υπερδιέγερση αυτόνομου νευρικού συστήματος (ταχυκαρδία, υπέρταση, τρόμος, πυρετός, αναπνευστική αλκάλωση), διαταραχές ύπνου (καθυστέρηση επέλευσης, αυξημένος ύπνος REM, λιγότερο βαθύς ύπνος στα στάδια 3 κ 4), γαστρεντερικά ενοχλήματα (ανορεξία, ναυτία, έμετος), ψυχολογικά ενοχλήματα (ανησυχία, άγχος, ευερεθιστότητα, μειωμένη συγκέντρωση, διαταραχές μνήμης, επηρεασμένη κρίση, ψευδαισθήσεις) και σπασμοί, χωρίς ιστορικό επιληψίας.
Το τρομώδες παραλήρημα δεν εμφανίζεται απαραιτήτως ως συνέχεια του συνδρόμου στέρησης από αλκοόλ. Συνήθως αρχίζει 24-72 ώρες μετά από την απόσυρση από αλκοόλ. Χαρακτηρίζεται από ντελίριο και σημαντική υπερδραστηριότητα συμπαθητικού αυτόνομου συστήματος με: σύγχυση, διαταραχές προσοχής και συγκέντρωσης, ταχυκαρδία, πυρετός, οπτικές και ακουστικές ψευδαισθήσεις, παραλήρημα, σοβαρό άγχος και ανησυχία, κυμαινόμενη νοητική κατάσταση και επιθετικότητα. Η αντιμετώπιση του συνδρόμου στέρησης αντιμετωπίζεται καλύτερα ενδονοσοκομειακά, αφού δεν είναι εύκολα διακριτό ποιος ασθενής θα αναπτύξει τρομώδες παραλήρημα κ ποιος όχι. Η θεραπεία του ντελίριου γίνεται ενδονοσοκομειακά με: - έλεγχο ζωτικών σημείων ανά 6ωρο, - ελάττωση περιβαλλοντικών ερεθισμάτων και συνεχής παρακολούθηση ασθενούς, - διόρθωση ισοζυγίου ηλεκτρολυτών, - θειαμίνη από το στόμα - Φυλλικό οξύ, Χλωροδιαζεποξείδη ή διαζεπάμη από το στόμα ή λοραζεπάμης σε γηριατρικούς ασθενείς. Η θνητότητα του συνδρόμου χωρίς θεραπεία φτάνει το 5-10%, ποσοστό που μειώνεται στο 1/3 με ορθή αντιμετώπιση.
Δεν υπάρχουν σχόλια:
Δημοσίευση σχολίου
Σημείωση: Μόνο ένα μέλος αυτού του ιστολογίου μπορεί να αναρτήσει σχόλιο.