Τί είναι η αγοραφοβία;

Αγοραφοβία

Διάγνωση DSM IV:
Άγχος από τοποθεσίες ή καταστάσεις στις οποίες η διαφυγή είναι δύσκολη, ή δε θα μπορέσει να βρει βοήθεια αν πάθει κρίση πανικού. Τέτοιες καταστάσεις είναι:
• Έξοδοι από το σπίτι χωρίς συνοδεία
• Συνεύρεση με πλήθος
• Αναμονή σε ουρές
• Πέρασμα πάνω από γέφυρες ή τούνελ
• Ταξίδια με τρένο, λεωφορείο, αυτοκίνητο, αεροπλάνο
• Μικροί κλειστοί χώροι (ανελκυστήρες)
• Θέατρο, κινηματογράφος, καταστήματα
Σημείωση: Αν η φοβία περιορίζεται σε μια συγκεκριμένη κατάσταση, τότε η διάγνωση είναι ειδική φοβία
Αν η φοβία περιορίζεται σε κοινωνικές συνθήκες, τότε η διάγνωση είναι κοινωνική φοβία
Β. Η φοβική κατάσταση είτε αποφεύγεται, είτε υπομένεται με έντονο άγχος, δυσφορία, φόβο ενδεχόμενης κρίσης πανικού ή με την παρουσία δεύτερου ατόμου.
Γ. Η παραπάνω εικόνα δεν οφείλεται σε
• Κοινωνική φοβία
• Ειδική φοβία
• Ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή
• PTSD

Λοιπά κλινικά χαρακτηριστικά:
• συχνά συνδυάζεται με κρίσεις πανικού
• τα αγοραφοβικά συμπτώματα εμφανίζουν γενίκευση
• οι πιο λειτουργικοί αναπτύσσουν ζώνη ασφαλείας

Επιδημιολογία:
• Δια βίου επιπολασμός: 7%
• Ηλικία έναρξης: πριν τα 15 - 35,
• Γυναίκες / άνδρες: 2:1.
• μόνο το 25% αναζητά βοήθεια

Συννοσηρότητα με:
• 25% άλλη αγχώδης διαταραχή
• Κατάθλιψη
• Κατάχρηση αλκοόλ

Πορεία και πρόγνωση:
• Έναρξη συχνά στα πλαίσια κρίσεων ή διαταραχής πανικού, με μηχανισμούς γενίκευσης και αποφυγής.
• Χρόνια πορεία με εξάρσεις και υφέσεις
• Οι εξάρσεις πυροδοτούνται από ψυχοπιεστικά γεγονότα (συζυγικά προβλήματα)

Θεραπεία:
• SSRIs
• Αγχολυτικά: καλύτερα να αποφεύγονται, γιατί ο ασθενής τα εντάσσει στο σύστημα ασφαλείας
• CBT: πρέπει να συμπεριλαμβάνεται συμπεριφορική κινητοποίηση πάσχοντος για καλύτερα αποτελέσματα της φαρμακοθεραπείας