Τι δεν λέμε ποτέ σε ένα άτομο με κατάθλιψη

Μερικοί άνθρωποι αδυνατούν να κατανοήσουν πόσο σύνθετη είναι αυτή η ασθένεια κι έτσι μπορεί άθελά τους να πουν κάτι που δεν πρέπει.

Πρέπει να αποφύγουμε να πούμε κάτι που θα κάνει τον άλλο να πιστέψει ότι η κατάθλιψη οφείλεται σε ανικανότητα, σε προσωπική αδυναμία ή σε ατέλειες του χαρακτήρα.

Το χειρότερο κομμάτι της κατάθλιψης είναι ότι περιορίζει το νοητό δυναμικό του ατόμου, με αποτέλεσμα να μην μπορεί να δει τις επιλογές που έχει. Ο στόχος της υποστήριξης είναι να πιστέψει το άτομο ότι υπάρχει ελπίδα. Κάθε ασθενής είναι διαφορετικός, όμως υπάρχουν ορισμένες γενικές αρχές στη διαχείριση ενός ατόμου με κατάθλιψη. Δείτε ποιες είναι οι έξι φράσεις που δεν πρέπει να ακούσει ποτέ ένα άτομο με κατάθλιψη.

1. «Ξέρω πώς νιώθεις»

Η συμπόνια είναι μια εξαιρετική αρετή, όμως σε μερικές περιπτώσεις δεν πρέπει να κάνουμε συγκρίσεις εάν δε γνωρίζουμε τι βιώνει το άτομο που έχουμε απέναντί μας. Αν υπάρχει παλαιότερη εμπειρία κατάθλιψης, είναι καλό να πούμε «Δεν είσαι μόνος» αρκεί η συζήτηση να μην έχει εγωκεντρικό χαρακτήρα. Κάθε άτομο αντιμετωπίζει διαφορετικά την κατάθλιψη και η φράση «Ξέρω πώς νιώθεις» ακυρώνει την δύσκολη εμπειρία του ατόμου.

2. «Αποδέξου το»

Αυτό που δε συνειδητοποιούν αρκετοί άνθρωποι είναι ότι η κατάθλιψη αποδυναμώνει την ικανότητα συγκέντρωσης και απορυθμίζει τον ύπνο. Αλλάζει τη ζωή του ατόμου και αποσυντονίζει κάθε προσπάθεια επίτευξης ενός στόχου. Η προσπάθεια εκλογίκευσης ή απλούστευσης της κατάστασης δεν μπορεί να ωφελήσει ένα άτομο με κατάθλιψη.

3. «Χαμογέλα»

Μόνο χειρότερα μπορεί να αισθανθεί ένα άτομο με κατάθλιψη όταν ακούει αυτή τη φράση. Αυτό που χρειάζεται είναι να έχουμε τα αυτιά μας ανοιχτά για να ακούσουμε ό,τι έχει να μας πει το άτομο που βρίσκεται απέναντί μας.

4. «Όλα είναι στο μυαλό σου»

Είναι αδύνατο να ξεπεραστεί η κατάθλιψη μόνο με τη σκέψη. Οι πράξεις και όχι μόνο οι σκέψεις είναι απαραίτητες για την αντιμετώπιση της ψυχικής νόσου. Για παράδειγμα, η Γνωστική Συμπεριφορική Θεραπεία, η οποία στοχεύει στη μεταβολή της οπτικής γωνίας του ατόμου ώστε να υιοθετήσει ένα πιο θετικό τρόπο σκέψης, σπανίως αποδεικνύεται αποτελεσματική ως μοναδική θεραπεία της κατάθλιψης. Οι αλλαγές στη συμπεριφορά είναι απαραίτητες προς αυτήν την κατεύθυνση.

5. «Υπάρχουν και χειρότερα»

Αντί να προσπαθούμε να δώσουμε προοπτική, είναι καλύτερο να υποστηρίζουμε και να ακούμε. Το υγιές υποστηρικτικό πλαίσιο είναι ένας από τους σημαντικότερους παράγοντες τόσο στην πρόληψη όσο και στην αντιμετώπιση της κατάθλιψης.

Ένα «Σ’αγαπώ» ή «Είμαι εδώ για σένα» είναι αρκετό όταν δεν ξέρουμε τι να πούμε σε ένα αγαπημένο πρόσωπο που παλεύει με την κατάθλιψη.

Πως οι καταστάσεις που προκαλούν stress συμβάλλουν στην ανάπτυξη της ψυχοσωματικής πάθησης;

• Οι καταστάσεις που προκαλούν  stress συμβάλλουν στην ανάπτυξη της ψυχοσωματικής πάθησης 

– Δυσάρεστες (απώλεια αγαπημένου προσώπου, μεγάλη προσωπική βλάβη ή ασθένεια …) 

– Ευχάριστες (γάμος, απόκτηση παιδιού, προαγωγή, λαχείο…)

Ποιος είναι όμως ο παθοφυσιολογικός μηχανισμός; 

Σύμφωνα με την θεωρία του Selye, οποιοδήποτε stress εκλύει ένα στερεότυπο Γενικό Σύνδρομο Προσαρμογής μέσω ειδικών νευροενδοκρινικών μηχανισμών αμύνης, τους οποίους ονόμασε «ορμονική και κυτταροχημική εξάρτηση»  

• Εάν οι μηχανισμοί άμυνας αποτύχουν να αποκαταστήσουν την ομοιόσταση, το stress είναι δυνατόν, σε προδιατεθειμένα άτομα, να οδηγήσει στην ανάπτυξη ψυχοσωματικής πάθησης   

Υπάρχει και η Ψυχοδυναμική άποψη: 

"Oι ψυχικές πιέσεις επιδεινώνουν τις προϋπάρχουσες ψυχικές συγκρούσεις οδηγώντας σε μυϊκή σύσπαση, φλεγμονή κλπ"   

Η Ψυχοσωματική πάθηση στην ώριμη ηλικία και πώς αυτή συνδέεται με την επιθετικότητα

Κατά την ώριμη ηλικία  η επιθετικότητα εκφράζεται μέσα από την φαντασία.

 Η Ψυχοφυσιολογική διερεύνηση και η διαδικασία ολοκλήρωσης της επιθετικής συμπεριφοράς περιλαμβάνει:

Τη Νοητική φάση: όπου γίνεται οσχεδιασμός της επίθεσης στη φαντασία .

Τη Νευροφυτική φάση: όπου γίνεται η προετοιμασία του σώματος για     συγκεκριμένη δραστηριότητα που    συνίσταται σε μεταβολές του     μεταβολισμού και της κυκλοφορίας.  

Και τη Νευρομυϊκή φάση:  όπου η ολοκληρωμένη επιθετικότητα     καταναλίσκεται δια μέσου     συντονισμένης μυϊκής δραστηριότητας.

Ο βασικός κανόνας είναι ότι η Επιθετικότητα που αναστέλλεται, συμβάλλει στην εκδήλωση της ψυχοσωματικής πάθησης.  

Ο ψυχοσωματικά πάσχων χαρακτηρίζεται από μειωμένη κυριαρχικότητα και αναστολή της επιθετικότητας του. 

Ποιες είναι εκείνες οι διαταραχές που εμφανίζουν σωματικά συμπτώματα ψυχογενούς αιτιολογίας στους ηλικιωμένους ;

Ποιες είναι εκείνες οι διαταραχές που εμφανίζουν σωματικά συμπτώματα ψυχογενούς αιτιολογίας στους ηλικιωμένους ;

1.Ψυχοσωματικές παθήσεις 

2. Σωματόμορφες διαταραχές 

-Σωματοποιητική διαταραχή 

-Διαταραχή μετατροπής 

-Υποχονδρίαση 

-Διαταραχή πόνου 

3. Προσποίηση (Malingering) 

4. Σωματικά συμπτώματα στην κατάθλιψη 

Τί σημαίνει ψυχοσωματική πάθηση και σε τί διαφέρει από την υστερία;

Ψυχοσωματικές παθήσεις 

Ο όρος «Ψυχοσωματικός» στην ιατρική οφείλεται στον Γερμανό ψυχίατρο Heinroth (1818) 

Ο όρος «Ψυχοσωματικός» στην ιατρική οφείλεται στον Γερμανό ψυχίατρο Heinroth (1818) .

Έννοια "Ψυχοσωματικός "- Ψυχολογικοί παράγοντες που επηρεάζουν τη σωματική κατάσταση 

• Ψυχή και σώμα είναι συνθετικά που στη φύση είναι αδιαίρετα και διαχωρίζονται μόνο τεχνητά για λόγους μελέτης και ανάλυσης.  

• Κάθε πάθηση θεωρείται ότι έχει πολλαπλή αιτιολογία, δηλαδή είναι το αποτέλεσμα της αλληλεπίδρασης βιολογικών, ψυχολογικών και κοινωνικών παραγόντων. 

Ψυχοσωματικές θεωρούνται οι παθήσεις που χαρακτηρίζονται από σωματικά συμπτώματα, τα οποία αναγνωρίζεται ότι εξαρτώνται από συναισθηματικούς παράγοντες .

Η σωματική κατάσταση αφορά είτε αποδεδειγμένη οργανική παθολογία (π.χ. ρευματοειδής αρθρίτις, έλκος στομάχου κλπ.) είτε γνωστή  παθοφυσιολογική διεργασία (π.χ. ημικρανική κεφαλαλγία).  

• Οι ψυχολογικοί παράγοντες ή τα περιβαλλοντικά ερεθίσματα με ψυχολογική σημασία σχετίζονται χρονικά με την έναρξη ή την επιδείνωση μιας συγκεκριμένης σωματικής κατάστασης ή διαταραχής. 

Η ψυχοσωματική πάθηση είναι συναισθηματική διαταραχή σωματοποιουμένη (με τον αυτόματο μηχανισμό σωματοποιήσεως) σε ένα όργανο ή σε ένα μοναδικό σύστημα οργάνων του σώματος που εξαρτώνται από  το αυτόνομο νευρικό σύστημα. (π.χ. μόνο στο στόμαχο ή το αναπνευστικό σύστημα) .

Ψυχοσωματική πάθηση 

• Κατά την αντικειμενική εξέταση:  

βρίσκονται πάντα λειτουργικές διαταραχές και μερικές φορές οργανικές βλάβες αυτών των οργάνων (π.χ. υπερκινητικότητα, σπασμός, υπερέκκριση και έλκος στομάχου).  

• Επομένως η ψυχοσωματική πάθηση δεν είναι μόνο υποκειμενική συναισθηματική διαταραχή. Συγχρόνως είναι αντικειμενική σωματική διαταραχή .

 

Ποιά όμως είναι η διαφορά της από την υστερία;

Η Υστερία (Διαταραχή μετατροπής )  Είναι συναισθηματική διαταραχή μετατρεπόμενη (με τον αυτόματο μηχανισμό μετατροπής) σε σωματικά συμπτώματα οργάνων του σώματος που εξαρτώνται από το κεντρικό νευρικόσύστημα (π.χ. σε παράλυση άκρου). 

Κατά την αντικειμενική εξέταση:  

-ΔΕΝ βρίσκονται λειτουργικές διαταραχές ή οργανικές βλάβες των πασχόντων οργάνων.      

-Κατ' ουσίαν, η πάθηση παραμένει πάντοτε υποκειμενική συναισθηματική διαταραχή .