Τρίτη 11 Μαρτίου 2014

Αγχώδεις διαταραχές ηλικιωμένων

Αγχώδεις διαταραχές ηλικιωμένων
 O επιπολασμός των αγχωδών διαταραχών σε ηλικιωμένους είναι μικρότερος συγκριτικά με τους νέους. Οι ηλικιωμένοι εμφανίζουν συχνότερα φοβίες. Ο φόβος εξόδου από το σπίτι λόγω αναπηρίας και συνεπακόλουθων κινδύνων συχνά διαγιγνώσκεται λανθασμένα ως αγοραφοβία. Σπανιότερα συναντάμε στους ηλικιωμένους την διαταραχή πανικού ενώ  συχνότερες συναντάμε τιςφοβίες. Επεισόδια πανικού μπορούν ωστόσο να συνοδεύουν καρδιολογικές παθήσεις και αναπνευστικά προβλήματα.
Τα συχνότερα αίτια άγχους στους ηλικιωμένους είναι :
1. κατάθλιψη
2. οργανικά αίτια
3. αγχώδεις διαταραχές

Σάββατο 1 Μαρτίου 2014

Τι δεν λέμε ποτέ σε ένα άτομο με κατάθλιψη


Μερικοί άνθρωποι αδυνατούν να κατανοήσουν πόσο σύνθετη είναι αυτή η ασθένεια κι έτσι μπορεί άθελά τους να πουν κάτι που δεν πρέπει.
Πρέπει να αποφύγουμε να πούμε κάτι που θα κάνει τον άλλο να πιστέψει ότι η κατάθλιψη οφείλεται σε ανικανότητα, σε προσωπική αδυναμία ή σε ατέλειες του χαρακτήρα.

Το χειρότερο κομμάτι της κατάθλιψης είναι ότι περιορίζει το νοητό δυναμικό του ατόμου, με αποτέλεσμα να μην μπορεί να δει τις επιλογές που έχει. Ο στόχος της υποστήριξης είναι να πιστέψει το άτομο ότι υπάρχει ελπίδα. Κάθε ασθενής είναι διαφορετικός, όμως υπάρχουν ορισμένες γενικές αρχές στη διαχείριση ενός ατόμου με κατάθλιψη. Δείτε ποιες είναι οι έξι φράσεις που δεν πρέπει να ακούσει ποτέ ένα άτομο με κατάθλιψη.

1. «Ξέρω πώς νιώθεις»

Η συμπόνια είναι μια εξαιρετική αρετή, όμως σε μερικές περιπτώσεις δεν πρέπει να κάνουμε συγκρίσεις εάν δε γνωρίζουμε τι βιώνει το άτομο που έχουμε απέναντί μας. Αν υπάρχει παλαιότερη εμπειρία κατάθλιψης, είναι καλό να πούμε «Δεν είσαι μόνος» αρκεί η συζήτηση να μην έχει εγωκεντρικό χαρακτήρα. Κάθε άτομο αντιμετωπίζει διαφορετικά την κατάθλιψη και η φράση «Ξέρω πώς νιώθεις» ακυρώνει την δύσκολη εμπειρία του ατόμου.

2. «Αποδέξου το»

Αυτό που δε συνειδητοποιούν αρκετοί άνθρωποι είναι ότι η κατάθλιψη αποδυναμώνει την ικανότητα συγκέντρωσης και απορυθμίζει τον ύπνο. Αλλάζει τη ζωή του ατόμου και αποσυντονίζει κάθε προσπάθεια επίτευξης ενός στόχου. Η προσπάθεια εκλογίκευσης ή απλούστευσης της κατάστασης δεν μπορεί να ωφελήσει ένα άτομο με κατάθλιψη.

3. «Χαμογέλα»

Μόνο χειρότερα μπορεί να αισθανθεί ένα άτομο με κατάθλιψη όταν ακούει αυτή τη φράση. Αυτό που χρειάζεται είναι να έχουμε τα αυτιά μας ανοιχτά για να ακούσουμε ό,τι έχει να μας πει το άτομο που βρίσκεται απέναντί μας.

4. «Όλα είναι στο μυαλό σου»

Είναι αδύνατο να ξεπεραστεί η κατάθλιψη μόνο με τη σκέψη. Οι πράξεις και όχι μόνο οι σκέψεις είναι απαραίτητες για την αντιμετώπιση της ψυχικής νόσου. Για παράδειγμα, η Γνωστική Συμπεριφορική Θεραπεία, η οποία στοχεύει στη μεταβολή της οπτικής γωνίας του ατόμου ώστε να υιοθετήσει ένα πιο θετικό τρόπο σκέψης, σπανίως αποδεικνύεται αποτελεσματική ως μοναδική θεραπεία της κατάθλιψης. Οι αλλαγές στη συμπεριφορά είναι απαραίτητες προς αυτήν την κατεύθυνση.

5. «Υπάρχουν και χειρότερα»

Αντί να προσπαθούμε να δώσουμε προοπτική, είναι καλύτερο να υποστηρίζουμε και να ακούμε. Το υγιές υποστηρικτικό πλαίσιο είναι ένας από τους σημαντικότερους παράγοντες τόσο στην πρόληψη όσο και στην αντιμετώπιση της κατάθλιψης.

Ένα «Σ’αγαπώ» ή «Είμαι εδώ για σένα» είναι αρκετό όταν δεν ξέρουμε τι να πούμε σε ένα αγαπημένο πρόσωπο που παλεύει με την κατάθλιψη.

Κυριακή 16 Φεβρουαρίου 2014

Πως οι καταστάσεις που προκαλούν stress συμβάλλουν στην ανάπτυξη της ψυχοσωματικής πάθησης;



• Οι καταστάσεις που προκαλούν  stress συμβάλλουν στην ανάπτυξη της ψυχοσωματικής πάθησης 
– Δυσάρεστες (απώλεια αγαπημένου προσώπου, μεγάλη προσωπική βλάβη ή ασθένεια …) 
– Ευχάριστες (γάμος, απόκτηση παιδιού, προαγωγή, λαχείο…)

Ποιος είναι όμως ο παθοφυσιολογικός μηχανισμός; 

Σύμφωνα με την θεωρία του Selye, οποιοδήποτε stress εκλύει ένα στερεότυπο Γενικό Σύνδρομο Προσαρμογής μέσω ειδικών νευροενδοκρινικών μηχανισμών αμύνης, τους οποίους ονόμασε «ορμονική και κυτταροχημική εξάρτηση»  

• Εάν οι μηχανισμοί άμυνας αποτύχουν να αποκαταστήσουν την ομοιόσταση, το stress είναι δυνατόν, σε προδιατεθειμένα άτομα, να οδηγήσει στην ανάπτυξη ψυχοσωματικής πάθησης   

Υπάρχει και η Ψυχοδυναμική άποψη: 
"Oι ψυχικές πιέσεις επιδεινώνουν τις προϋπάρχουσες ψυχικές συγκρούσεις οδηγώντας σε μυϊκή σύσπαση, φλεγμονή κλπ"   


Πέμπτη 13 Φεβρουαρίου 2014

Η Ψυχοσωματική πάθηση στην ώριμη ηλικία και πώς αυτή συνδέεται με την επιθετικότητα

Κατά την ώριμη ηλικία  η επιθετικότητα εκφράζεται μέσα από την φαντασία.

 Η Ψυχοφυσιολογική διερεύνηση και η διαδικασία ολοκλήρωσης της επιθετικής συμπεριφοράς περιλαμβάνει:
Τη Νοητική φάση: όπου γίνεται οσχεδιασμός της επίθεσης στη φαντασία .
Τη Νευροφυτική φάση: όπου γίνεται η προετοιμασία του σώματος για     συγκεκριμένη δραστηριότητα που    συνίσταται σε μεταβολές του     μεταβολισμού και της κυκλοφορίας.  
Και τη Νευρομυϊκή φάση:  όπου η ολοκληρωμένη επιθετικότητα     καταναλίσκεται δια μέσου     συντονισμένης μυϊκής δραστηριότητας.

Ο βασικός κανόνας είναι ότι η Επιθετικότητα που αναστέλλεται, συμβάλλει στην εκδήλωση της ψυχοσωματικής πάθησης.  
Ο ψυχοσωματικά πάσχων χαρακτηρίζεται από μειωμένη κυριαρχικότητα και αναστολή της επιθετικότητας του. 

Πέμπτη 6 Φεβρουαρίου 2014

Ποιες είναι εκείνες οι διαταραχές που εμφανίζουν σωματικά συμπτώματα ψυχογενούς αιτιολογίας στους ηλικιωμένους ;

Ποιες είναι εκείνες οι διαταραχές που εμφανίζουν σωματικά συμπτώματα ψυχογενούς αιτιολογίας στους ηλικιωμένους ;

1.Ψυχοσωματικές παθήσεις 

2. Σωματόμορφες διαταραχές 

-Σωματοποιητική διαταραχή 

-Διαταραχή μετατροπής 

-Υποχονδρίαση 

-Διαταραχή πόνου 

3. Προσποίηση (Malingering) 

4. Σωματικά συμπτώματα στην κατάθλιψη