Ποια είναι τα συνήθη συμπτώματα της ινομυαλγίας;

 •  Διάχυτος μυοσκελετικός πόνος που αφορά και τα τέσσερα τεταρτημόρια του σώματος και τη σπονδυλική στήλη (ράχη), διαρκεί για 3 τουλάχιστον μήνες και έχει ποικίλους χαρακτήρες (καυσώδης, νυγμώδης, κ.α.). Είναι έντονα βασανιστικός για τον ασθενή, οδηγεί σε σημαντική ελάττωση της λειτουργικής ικανότητας και πιθανόν συνοδεύεται από ήπιες αρθραλγίες ή αιμωδίες των άκρων χειρών καθώς και θωρακικό πόνο που μπορεί να δημιουργήσει σοβαρό διαφοροδιαγνωστικό πρόβλημα (στηθάγχη, κ.α.). 

•  Κόπωση που δεν δικαιολογείται από την προηγηθείσα δραστηριότητα. Διαρκεί σημαντικά και είναι έντονη μετά από το πρωινό ξύπνημα. 

•  Διαταραχές ύπνου με την μορφή των συχνών αφυπνίσεων και της δυσκολίας του ασθενούς να κοιμηθεί. Ο ύπνος δεν ανανεώνει, δεν ξεκουράζει. 

•  Αίσθημα οιδήματος (χωρίς διόγκωση αρθρώσεων) με παραισθησίες  που μπορεί να παρουσιαστούν στα άκρα αλλά και σε κάθε περιοχή του σώματος  . Να σημειωθεί ότι δεν σχετίζονται με την ψυχολογική κατάσταση των ασθενών •  Μυϊκή αδυναμία και ζάλη, συγκοπτικά επεισόδια κατά την ορθοστασία ή αγγειοκινητικές διαταραχές με αλλαγή του χρώματος των άκρων. 

•  Συχνή είναι επίσης η συνύπαρξη ινομυαλγίας και συνδρόμου χρόνιας κόπωσης , χαμηλού πυρετού (51%), υποτροπιάζουσας λεμφαδε-νοπάθειας (33%) και φαρυγγαλγίας (54%).

•  Διαταραχές των γνωσιακών λειτουργιών (μνήμη, λόγος, διανοητική διαύγεια) και ψυχιατρικές καταστάσεις (κατάθλιψη, άγχος κ.α).

Τί είναι η ινομυαλγία;

Η ινομυαλγία εκδηλώνεται ως χρόνιος διάχυτος βασανιστικός μυοσκελετικός πόνος και συνοδεύεται από ιδιαίτερα μεγάλο αριθμό συμπτωμάτων όπως έντονη κόπωση, κεφαλαλγία, διαταραχή του ύπνου, άγχος, ευερέθιστο έντερο κ.ά. Οι ψυχολογικοί παράγοντες παίζουν σημαντικότατο ρόλο στη νόσο. Εμφανίζει αλληλοεπικάλυψη με άλλα συνδεόμενα με το stress νοσήματα όπως το σύνδρομο χρόνιας κόπωσης και τη κατάθλιψη. Είναι συχνότερη στις γυναίκες μέσης ηλικίας. Η διάγνωση γίνεται από τον συνυπολογισμό του ιστορικού, της φυσικής εξέτασης και τον αποκλεισμό άλλων αιτιών που εκδηλώνουν συμπτώματα ομοιάζοντα με ινομυαλγία. Η νόσος οδηγεί σε σημαντικό περιορισμό της λειτουργικής ικανότητας των ασθενών με έκπτωση του ρόλου τους στην καθημερινή οικογενειακή, κοινωνική και εργασιακή ζωή.

Σε ποιες διαταραχές μπορούμε να παρατηρήσουμε ψυχαναγκαστικά συμπτώματα;

Η Ομάδα των διαταραχών που περιλαμβάνει ψυχαναγκαστικά συμπτώματα : 

Νόσος Tourette, 

Διαταραχές ελέγχου παρορμήσεων (διαλείπουσα εκρηκτική διαταραχή, κλεπτομανία, παθολογική χαρτοπαιξία, πυρομανία, τριχοτιλλομανία), 

Διαταραχές  πρόσληψης τροφής, 

Δυσμορφοφοβία, 

Υποχονδρίαση, 

Παθολογική ζηλοτυπία.

Ψυχαναγκαστικά συμπτώματα μπορούμε να παρατηρήσουμε επίσης στη σχιζοφρένεια , στη σχιζοσυναισθηματική διαταραχή , στην τοξίκωση από διεγερτικές ουσίες (κοκαίνη) αλλά και στις διάχυτες σναπτυξιακές διαταραχές.

Σε τι διαφέρει η σχιζοσυναισθηματική διαταραχή από την σχιζοφρένεια ;

                                                   

Πολλές φορές είναι δύσκολη. Το βασικό σημείο είναι πως ανάμεσα στα επεισόδια ο ασθενής δεν έχει την αποδιοργάνωση που χαρακτηρίζει τον σχιζοφρενή, το συναίσθημα δονείται (συχνά υπερβολικά…).                            Σύμφωνα με τα διαγνωστικά κριτήρια πρέπει κάποτε στην πορεία της νόσου να υπήρχε ένα ψυχωτικό επεισόδιο 2 εβδομάδων και ένα επεισόδιο 1 μήνα με ταυτόχρονα κριτήρια σχιζοφρένειας και μανίας ή κατάθλιψης.                                                                   Η πρόγνωση είναι καλύτερη στη σχιζοσυναισθηματική σε σχέση με την σχιζοφρένεια.

Τί είναι το ντελίριο;

Το οξύ οργανικό ψυχοσύνδρομο ή ντελίριο σχετίζεται πάντα με κάποια σοβαρή σωματική ή εγκεφαλική διαταραχή (ΑΕΕ, επιληψία), πυρετό από λοιμώξεις όπως μηνιγγίτιδα, εγγεφαλίτιδες, πνευμονίες, ουρολοιμώξεις, δηλητηρίαση συχνότερα από φάρμακα όπως  αντιχολινεργικά, βενζοδιαζεπίνες, αντισταμινικά ή κάποια εγκεφαλική βλάβη, επιληπτικές κρίσεις, συχνά μετά από χειρουργική επέμβαση, αφυδάτωση, ηλεκτρολυτικές διαταραχές, απόσυρση από το αλκοόλ και άλλων εξαρτησιογόνων ουσιών. Οι συχνότερες αιτίες οξέος οργανικού ψυχοσυνδρόμου  είναι οι λοιμώξεις ,τα φάρμακα και οι χειρουργικές επεμβάσεις.   Από ντελίριο πάσχουν 10-15% όλων των νοσηλευομένων ασθενών, 20% των ασθενών με εγκαύματα, 30% των ασθενών σε ΜΕΘ και με AIDS. Η κλινικές εκδηλώσεις του ντελίριου αφορούν εικόνα ψυχωσικού επεισοδίου  και η αντιμετώπιση του σχετίζεται με την αντιμετώπιση του παθολογικού αιτίου που το προκάλεσε.