Νευροψυχιατρικά συμπτώματα νόσου Alzheimer

 

1. Αλλαγές στην προσωπικότητα:

Μικρές αλλαγές στην προσωπικότητα παρατηρούνται στη νόσο Alzheimer, ως πρώιμη κλινική εκδήλωση. Οι ασθενείς παρουσιάζουν μειωμένη ενεργητικότητα, αδιαφορία, ευερεθιστότητα και μερικές φορές κοινωνική απόσυρση.

Απάθεια

Συχνότητα 50%. Πρώιμα-ενδιάμεσα στάδια

Ορισμός: Απουσία στοχοκατευθυνόμενης…

• συμπεριφοράς (αναγκαία η παρουσία τρίτων για την ολοκλήρωση δραστηριότητας)

• νοητικής διεργασίας (μειωμένο ενδιαφέρον για ολοκλήρωση δραστηριότητας)

Αιτιοπαθογένεια: Βλάβες στο μετωπιαίο λοβό

Κλινική εικόνα:

• απουσία ενδιαφέροντος  για οικογένεια, φίλους, ασχολίες

• περιορισμός αυθορμητισμού

• μειωμένη συμμετοχή σε καθημερινές δραστηριότητες

• έκπτωση λειτουργικότητας στους τομείς σίτισης, ένδυσης, καθαριότητας, πλυσίματος, περίπατο, μετακίνηση

Επιπτώσεις:

Μεγαλύτερη παραμέληση του εαυτού

 

Ψυχοκινητική ανησυχία 

• Συχνότητα 30-70% στα πλαίσια ψύχωσης ή ως και μοναδικό σύμπτωμα

 

2. Ψύχωση

Συχνότητα: 30-40%, εμφανίζεται συχνότερα στα μεσαία στάδια της νόσου

19% παραληρητικές ιδέες, 14% ψευδαισθήσεις. Να μη συγχέονται με παραγνωρίσεις λόγω αγνωσίας.

Αιτιοπαθογένεια: μείωση του μεταβολισμού κυρίως στους μετωπιαίους και κροταφικούς λοβούς.

Παραληρητικές ιδέες που διαφοροποιούνται από αυτές της σχιζοφρένειας:

12 % ​τον κλέβουν

4%​ξένοι ζουν στο σπίτι

4% ​η οικογένεια θα τον εγκαταλείψει

2% ​απιστία συζύγου

1% ​σύνδρομο σωσία 

Μπορεί και να μην παρατηρούνται σε καθημερινή βάση

Διαφοροδιάγνωση: άλλες ψυχωτικής, φαρμακευτικής ή οργανικής αιτιολογίας ψυχωτικές διαταραχές.

 

3. Κατάθλιψη

Συχνότητα: 20-25%