Υπάρχει κάποιο χαρακτηριστικό σημείο στο πρόσωπο ηλικιωμένων με κατάθλιψη;

Το χαρακτηριστικό σημείο κατάθλιψης στο πρόσωπο των ηλικιωμένων είναι οι δύο κάθετες ρυτίδες στο μεσόφρυο (omega shape ρυτίδων) και μία οριζόντια πάνω από τις δύο κάθετες.

Η ηλικιωμένη μητέρα μου επιμένει ότι μπαίνουν κλέφτες στο σπίτι της .Από τί μπορεί να πάσχει;

  Οι ψυχωτικές εκληλώσεις στην τρίτη ηλικία διαχωρίζονται ανάλογα με την έναρξη τους σε δύο βασικές κατηγορίες ανάλογα με το αν είναι μία πρόσφατη οξεία συμπτωματολογία ή εάν πρόκειται για μία χρόνια. 

 Όταν η εκδήλωση είναι οξεία δηλαδή η εξέλιξη της αφορά ώρες ή και μέρες, τίθεται η διάγνωση του οργανικού ψυχοσυνδρόμου ή αλλιώς ντελίριου. Το οργανικό ψυχοσύδρομο μπορεί να περιλαμβάνει ένα σύνολο συμπτωμάτων όπως ψευδαισθήσεις , διαταραχές λόγου, διέγερση , παραληρητικές ιδέες αλλά πάντα συνδυάζεται με την συμπτωματιλογία του αιτίου που την προκάλεσε. Οι συνηθέστερες αιτίες ντελίριου μπορεί να είναι βλάβες του κεντρικού νευρικού συστήματος ( επιληψία, τραύμα, όγκοι, αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, , μεταβολικές διαταραχές (διαταραχές ηλεκτρολυτών, αφυδάτωση), ενδοκρινολογικές (επινεφριδική ανεπάρκεια, υπερθυρεοειδισμός), αιματολογικές (αναιμία, λευχαιμία),  καρδιολογικές (έμφραγμα, καρδιακή ανεπάρκεια, αρρυθμίες, επεμβάσεις), ηπατικές (ανεπάρκεια, ηπατική εγκεφαλοπάθεια), νεφρικές (ανεπάρκεια, ουραιμία), νεοπλάσματα, λοιμώξεις, πρόσφατες επεμβάσεις, κατάγματα  , φάρμακα, ναρκωτικά, άλλοι τραυματισμοί και εγκαύματα, θερμοπληξία , αυξημένο υψόμετρο.

  Στη δεύτερη  περίπτωση που η εγκατάσταση των ψυχωτικών συμπτωμάτων είναι σταδιακή με κυριότερη συμπτωματολογία  τις παραληρητικές ιδέες και τις ψευδαισθήσεις, για παράδειγμα σε ένα διάστημα μηνών, που συνδυάζονται με παράπονα και αιτιάσεις για ξένα άτομα μέσα και έξω από το σπίτι, για ανεξήγητες κλοπές αντικειμένων , για απιστία του ηλικιωμένου συντρόφου κ.ά., η συνηθέστερη διάγνωση εδώ είναι η άνοια. Υπάρχουν  πολλοί τύποι άνοιας με συχνότερη στο 55%  των περιπτώσεων την άνοια τύπου Alzheimer.

ΘΥΜΟΣ Διαλείπουσα Εκρηκτική Διαταραχή

 Η διαλείπουσα εκρηκτική διαταραχή είναι μια νοσολογική οντότητα που υπάγεται στις διαταραχές ελέγχου των παρορμήσεων και ο επιπολασμός της θεωρείται ότι κυμαίνεται περίπου στο 4% στον γενικό πληθυσμό.

Χαρακτηρίζεται από ανεξέλεγκτες εκρήξεις οργής, παρορμητική επιθετικότητα, ακραίες πράξεις βίας και μια αναντιστοιχία ανάμεσα στη βαρύτητα του γεγονότος το οποίο την προκάλεσε και τις αντιδράσεις του ατόμου. Οι συμπεριφορές αυτές δεν πρέπει να συμβαίνουν στο πλαίσιο μιας άλλης διαταραχής και δεν πρέπει να είναι προσχεδιασμένες αλλά παρορμητικές για να πληρούν τα κριτήρια διάγνωσης. Η διαταραχή όμως μπορεί να παρουσιάζει  συννοσηρότητα με διαταραχές προσωπικότητας, χρήση αλκοόλ και ουσιών, αλλά και νευρολογικές διαταραχές όπως η επιληψία, τραυματισμό εγκεφάλου και άνοια. 

Στις περιπτώσεις που ο θυμός αποτελεί εμπόδιο στην καθημερινότητά του ατόμου, προτείνεται  γνωσιακή - συμπεριφορική ψυχοθεραπεία, η οποία στοχεύει στον εντοπισμό και τον έλεγχο των σκέψεων του ατόμου που εντείνουν τον θυμό του και των συμπεριφορών που τον διατηρούν. Καθοριστικό όμως για την πορεία της διαταραχής είναι η θεραπεία και των πιθανών αιτίων συννοσηρότητας.

Σε ποιες διαταραχές μπορούμε να παρατηρήσουμε ψυχαναγκαστικά συμπτώματα εκτός της Ιδεοψυχαναγκαστικής Διαταραχής;

  

      Η Ομάδα των διαταραχών που περιλαμβάνει ψυχαναγκαστικά συμπτώματα : 

1.Στη Νόσο Tourette, 

2.Στις διαταραχές ελέγχου παρορμήσεων , οι οποίες είναι : -η διαλείπουσα εκρηκτική διαταραχή,
                                                                                              -η κλεπτομανία,
                                                                                              -η παθολογική χαρτοπαιξία,
                                                                                              -η πυρομανία,
                                                                                              -και η τριχοτιλλομανία), 

3.Στις Διαταραχές  πρόσληψης τροφής, 

4.Στην Δυσμορφοφοβία, 

5.Στην Υποχονδρίαση, 

6.Στην Παθολογική ζηλοτυπία.

7.Τέλος ψυχαναγκαστικά συμπτώματα μπορούμε να παρατηρήσουμε  -στη σχιζοφρένεια , 

                                                                                                                -στη σχιζοσυναισθηματική διαταραχή

                                                                                                                -στην τοξίκωση από διεγερτικές ουσίες (κοκαίνη) αλλά  

                                                                                                                -και στις διάχυτες σναπτυξιακές διαταραχές.