Κυριακή 16 Φεβρουαρίου 2014

Πως οι καταστάσεις που προκαλούν stress συμβάλλουν στην ανάπτυξη της ψυχοσωματικής πάθησης;



• Οι καταστάσεις που προκαλούν  stress συμβάλλουν στην ανάπτυξη της ψυχοσωματικής πάθησης 
– Δυσάρεστες (απώλεια αγαπημένου προσώπου, μεγάλη προσωπική βλάβη ή ασθένεια …) 
– Ευχάριστες (γάμος, απόκτηση παιδιού, προαγωγή, λαχείο…)

Ποιος είναι όμως ο παθοφυσιολογικός μηχανισμός; 

Σύμφωνα με την θεωρία του Selye, οποιοδήποτε stress εκλύει ένα στερεότυπο Γενικό Σύνδρομο Προσαρμογής μέσω ειδικών νευροενδοκρινικών μηχανισμών αμύνης, τους οποίους ονόμασε «ορμονική και κυτταροχημική εξάρτηση»  

• Εάν οι μηχανισμοί άμυνας αποτύχουν να αποκαταστήσουν την ομοιόσταση, το stress είναι δυνατόν, σε προδιατεθειμένα άτομα, να οδηγήσει στην ανάπτυξη ψυχοσωματικής πάθησης   

Υπάρχει και η Ψυχοδυναμική άποψη: 
"Oι ψυχικές πιέσεις επιδεινώνουν τις προϋπάρχουσες ψυχικές συγκρούσεις οδηγώντας σε μυϊκή σύσπαση, φλεγμονή κλπ"   


Πέμπτη 13 Φεβρουαρίου 2014

Η Ψυχοσωματική πάθηση στην ώριμη ηλικία και πώς αυτή συνδέεται με την επιθετικότητα

Κατά την ώριμη ηλικία  η επιθετικότητα εκφράζεται μέσα από την φαντασία.

 Η Ψυχοφυσιολογική διερεύνηση και η διαδικασία ολοκλήρωσης της επιθετικής συμπεριφοράς περιλαμβάνει:
Τη Νοητική φάση: όπου γίνεται οσχεδιασμός της επίθεσης στη φαντασία .
Τη Νευροφυτική φάση: όπου γίνεται η προετοιμασία του σώματος για     συγκεκριμένη δραστηριότητα που    συνίσταται σε μεταβολές του     μεταβολισμού και της κυκλοφορίας.  
Και τη Νευρομυϊκή φάση:  όπου η ολοκληρωμένη επιθετικότητα     καταναλίσκεται δια μέσου     συντονισμένης μυϊκής δραστηριότητας.

Ο βασικός κανόνας είναι ότι η Επιθετικότητα που αναστέλλεται, συμβάλλει στην εκδήλωση της ψυχοσωματικής πάθησης.  
Ο ψυχοσωματικά πάσχων χαρακτηρίζεται από μειωμένη κυριαρχικότητα και αναστολή της επιθετικότητας του. 

Πέμπτη 6 Φεβρουαρίου 2014

Ποιες είναι εκείνες οι διαταραχές που εμφανίζουν σωματικά συμπτώματα ψυχογενούς αιτιολογίας στους ηλικιωμένους ;

Ποιες είναι εκείνες οι διαταραχές που εμφανίζουν σωματικά συμπτώματα ψυχογενούς αιτιολογίας στους ηλικιωμένους ;

1.Ψυχοσωματικές παθήσεις 

2. Σωματόμορφες διαταραχές 

-Σωματοποιητική διαταραχή 

-Διαταραχή μετατροπής 

-Υποχονδρίαση 

-Διαταραχή πόνου 

3. Προσποίηση (Malingering) 

4. Σωματικά συμπτώματα στην κατάθλιψη 

Κυριακή 2 Φεβρουαρίου 2014

Τί σημαίνει ψυχοσωματική πάθηση και σε τί διαφέρει από την υστερία;

Ψυχοσωματικές παθήσεις 
Ο όρος «Ψυχοσωματικός» στην ιατρική οφείλεται στον Γερμανό ψυχίατρο Heinroth (1818) 
Ο όρος «Ψυχοσωματικός» στην ιατρική οφείλεται στον Γερμανό ψυχίατρο Heinroth (1818) .

Έννοια "Ψυχοσωματικός "- Ψυχολογικοί παράγοντες που επηρεάζουν τη σωματική κατάσταση 

• Ψυχή και σώμα είναι συνθετικά που στη φύση είναι αδιαίρετα και διαχωρίζονται μόνο τεχνητά για λόγους μελέτης και ανάλυσης.  
• Κάθε πάθηση θεωρείται ότι έχει πολλαπλή αιτιολογία, δηλαδή είναι το αποτέλεσμα της αλληλεπίδρασης βιολογικών, ψυχολογικών και κοινωνικών παραγόντων. 
Ψυχοσωματικές θεωρούνται οι παθήσεις που χαρακτηρίζονται από σωματικά συμπτώματα, τα οποία αναγνωρίζεται ότι εξαρτώνται από συναισθηματικούς παράγοντες .

Η σωματική κατάσταση αφορά είτε αποδεδειγμένη οργανική παθολογία (π.χ. ρευματοειδής αρθρίτις, έλκος στομάχου κλπ.) είτε γνωστή  παθοφυσιολογική διεργασία (π.χ. ημικρανική κεφαλαλγία).  

• Οι ψυχολογικοί παράγοντες ή τα περιβαλλοντικά ερεθίσματα με ψυχολογική σημασία σχετίζονται χρονικά με την έναρξη ή την επιδείνωση μιας συγκεκριμένης σωματικής κατάστασης ή διαταραχής. 

Η ψυχοσωματική πάθηση είναι συναισθηματική διαταραχή σωματοποιουμένη (με τον αυτόματο μηχανισμό σωματοποιήσεως) σε ένα όργανο ή σε ένα μοναδικό σύστημα οργάνων του σώματος που εξαρτώνται από  το αυτόνομο νευρικό σύστημα. (π.χ. μόνο στο στόμαχο ή το αναπνευστικό σύστημα) .
Ψυχοσωματική πάθηση 

• Κατά την αντικειμενική εξέταση:  

βρίσκονται πάντα λειτουργικές διαταραχές και μερικές φορές οργανικές βλάβες αυτών των οργάνων (π.χ. υπερκινητικότητα, σπασμός, υπερέκκριση και έλκος στομάχου).  

• Επομένως η ψυχοσωματική πάθηση δεν είναι μόνο υποκειμενική συναισθηματική διαταραχή. Συγχρόνως είναι αντικειμενική σωματική διαταραχή .
 
Ποιά όμως είναι η διαφορά της από την υστερία;

Η Υστερία (Διαταραχή μετατροπής )  Είναι συναισθηματική διαταραχή μετατρεπόμενη (με τον αυτόματο μηχανισμό μετατροπής) σε σωματικά συμπτώματα οργάνων του σώματος που εξαρτώνται από το κεντρικό νευρικόσύστημα (π.χ. σε παράλυση άκρου). 
Κατά την αντικειμενική εξέταση:  

-ΔΕΝ βρίσκονται λειτουργικές διαταραχές ή οργανικές βλάβες των πασχόντων οργάνων.      

-Κατ' ουσίαν, η πάθηση παραμένει πάντοτε υποκειμενική συναισθηματική διαταραχή .